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看不见的经络脉象——中医眼中的“身体”

中国国学文化2024/10/23 9:10:01浏览次数:

看不见的经络脉象——中医眼中的“身体”

但在中国人眼里,人不是机器,而是一个场,一个棋盘。 人的器官好比棋盘上的每个棋子。对中医而言,重要的是盘活“身体”这盘棋,而非计较棋盘中的每个棋子。所谓“善弈者谋局,不善弈者谋子”。 只要这些棋子能够互相配合,协调有序,身体就是健康的;否则就是病态。
因此,中医在“阴阳式”思维的影响下,重视的是身体的机能结构,而非各个器官。正如棋子离开了棋盘没有任何意义一样, 身体上的每个器官单独拿出来没有任何意义。从这种“重结构、轻元素”的立场出发,中医建立了与西医完全不同的病学理论。 中医没有细菌理论,但却讲究寒热、虚实。 中医没有把导致疾病的原因归结为某种单纯的病原体,而是将其看作是身体各机能关系失衡的结果。 正如《黄帝内经》中所说的那样:“阴盛而阳虚,先补其阳;后泻其阴而和之。 阴虚而阳胜,先补其阴,后泻其阳而和之。”(《黄帝内经·灵枢终始第九》)
正是在这种思维的影响下, 中医很注重养生。 养生之道在于取消疾病发生的根源,是一门更高的医术。而等到病入膏肓再去治病,这样的医生也许只是三流。有这样一个故事:扁鹊兄弟三人是战国时代的名医。 他的医术很高超,很多疑难杂症,都能手到病除,因此扁鹊的名声大噪。 相比之下,他的两位哥哥就有点“名不见经传”了。 一天,魏国的国君文侯问扁鹊:“听说你有兄弟三人,都会行医,哪个水平最高啊?”扁鹊说:“我兄弟之中,我的水平最差,大哥的水平最高。”文侯很奇怪:“为什么你的水平最差却名气最大呢?”扁鹊说:“大王有所不知,我大哥可以在病人生病之前,就可以看出病人所生之病, 并给予适当的治疗和提醒,病人就不会生病。由于大哥治病在病人病症发作之前, 病人并没有确实地体验到疾病所带来的痛苦, 所以病人就不会觉得我大哥会治病。 二哥技术比大哥稍差,它只能在病人发病之后,在病情深入发展以前给病人治好, 所以病人以为我二哥只会治小病。 而我的水平,只能在病人病入膏肓的时候才能为其治病。所以, 大家看到的都是我治好的疑难杂症,觉得我的医术最高,所以我的名气才最大!”
古代医学书籍中曾经记载了一个故事: 有一妇人, 常有腰背疼痛并伴有畏寒发热,名医淳于意诊断属于“内塞”,病因是由于“欲男子而不得”所致。 清代也有因十年未过性生活以致有神经症表现的男人,名医徐灵胎的处方是“命与一妇人交”。 所以,在中医看来,所谓的病证不是病毒侵入了人的身体,而是阴阳失衡。 上面这两个例子中的女人和男人,是因为长期没有性生活而导致了阴阳失调,内分泌紊乱,才表现为一系列的外在症状。 而对于这种病的治疗,也不是从线形思维出发,用一种物质(如抗菌素)来消灭另一种物质(如细菌),而是从“阴阳”关系入手加以治疗。 所谓的“欲男子而不得”和“命与一妇人交”,就是要通过男女之间的交配达到阴阳的平衡。 不如此,失去平衡的身体机能就无法恢复常态。
之所以如此,有人认为,吃中药的意义在于吃阴阳,而不是吃元素。 这话很有道理。 中药的配制和西药的使用方法完全不同,它不讲究“提纯”,而是重视“配伍”,即因地、因时、因人、因症而不断地调整配方,使阴阳有变而无定法。 所以,很多研究中医的西方人试图通过分析中药中的化学成分来探究中医治病的原理,往往是无功而返。 因为中医中根本就没有“以不变应万变”的药方,视野中更没有一模一样的病人。 想要在里面找到“一劳永逸”的治疗方法,简直是痴人说梦。
也正因为此,中医的这种理论使其很难进入实证性、普适性的现代科学形态,经验色彩较浓。 纵观我国历史上的那些著名的医学理论, 到最后仅仅是一些药方的汇总。 比如《本草纲目》,记载了两千多个药方,但却没有所谓的病理学。 究其原因,正是中医所信奉的“同病异治”、“异病同治”的思维观念决定的。
中医不仅重结构、轻元素,而且还重功能、轻器官。 虽然《黄帝内经》在“灵枢”一篇中也谈到了解剖问题,但其建立起来的中医理论,却不像西医那样严格地以解剖学为基础。 中医也有“藏象”理论,但其所谓的“五脏”、“六腑”则不能与西医的种种器官等量齐观。 以五行学说相比附,中医主张肝、胆配木,心、小肠配火,脾、胃配土,肺、大肠配金,肾、膀胱配水。 这是因为,木的性能是向上舒展的,故与肝、胆善于疏散的功能相同类;火的特点是炎上的,故与心和小肠开窍于舌、发赤于面的特点相等同;土为生长万物之母,故而比做具有消化和吸收功能的脾、胃;金能发出声响,故而犹如上下鼓动的肺和大肠;水则具有向下流淌的特点,故而与具有排泄功能的肾和膀胱相比附……
由此可见,中医的“五脏”、“六腑”主要是从功能而非器官入手的(六腑中的“三焦”甚至没有与西医相对应的器官)。 说到底,中医所赖以支撑的思维结构——“阴阳”本身就是功能属性而非机器上的零件。 从宏观的角度来看,“五脏”为阴,“六腑”为阳;而从微观的角度来看,无论是“五脏”还是“六腑”,它们之间又各有其阴阳互转、相生相克的辩证关系。 正如“灵枢”篇中所说:“阴中有阴,阳中有阳……内合于五脏六腑,外合于筋骨皮肤。 故内有阴阳,外亦有阴阳。”
看来,在中医的眼中,人的身体是一个充满活力的“场”,对于人体健康真正具有意义和影响的,不是这些器脏的实际结构,而是其相互之间的功能关系。 其中蕴含着诸多“阴阳不测谓之神”的秘密,根本无法找到对每个人都适用的医学规律,也无法成为一门真正的学问。

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